Уточнение диагноза брюшного паратифа

Медицина для семьи

Уточнение диагноза брюшного паратифа Паратифозный гастроэнтерит вызывается салмонеллами паратифа А или паратифа В. Болезнь начинается остро или под-остро, с озноба и повышения температуры. Уже в первые дни болезни на коже туловища и конечностей появляется крупная розеолезно-папулезная сыпь. В дальнейшем в клинической картине болезни преобладают явления острого гастроэнтерита. Болезнь продолжается несколько дней, при рецидивах и обострениях до 120 дней.

Летальность при этой форме паратифа небольшая. При вскрытии трупов больных, погибших от паратифозного гастроэнтерита, обнаруживается картина острого катарального воспаления слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок.

Обычно доминируют изменения тонких кишок. Иногда воспалительный процесс в них принимает характер дифтеритического.

В других случаях он ограничивается явлениями слабо выраженного катара и сопровождается тяжелыми явлениями общей интоксикации.

Б таких случаях диагностика должна базироваться в основном на результатах бактериологического обследования содержимого кишечника.

Селезенка увеличена, дряблая с обильным соскобом пульпы. Лимфатические узлы брыжейки обычно мало изменены — они бывают несколько увеличены, розового цвета.

Иногда в толстой кишке обнаруживается отрубевидный налет на набухшей, полнокровной слизистой оболочке или дифтеритическое воспаление ее, напоминающее изменения при бактериальной дизентерии.